Raison sociale de l'entreprise ou de l'établissement...................................................................
Nom et prénom du destinataire....................................................................................................
Adresse ......................................................................................................................................
Code postal..............................................................
Ville............................................................
Tél ............................................................................
Fax ...........................................................
E-mail .......................................................................
Site web ...................................................
Spécialité (rayer les mentions inutiles)
:
Pressing - Laverie - Blanchisserie - Location entretien d'articles
textiles et d'hygiène - Hôpital -
Maison de retraite - CAT - Clinique - Hôtel - Fournisseur
- Autre (merci de préciser)
Souscrit un abonnement d'un an au prix de
63 €
par :
Chèque bancaire - Virement bancaire (rayer
la mention inutile)
A .......................................
le ............................ 200
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